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新浪新闻记者陈清秀报道

真菌性蝶窦炎的影像诊断与特征辨别|

本文将详细探讨真菌性蝶窦炎的影像诊断和鉴别诊断相关内容。会介绍真菌性蝶窦炎的影像诊断方法及其特征表现，让大家了解如何通过影像来发现病症。接着会阐述其与其他疾病的鉴别要点，帮助准确区分疾病，为后续的诊断和治疗提供重要依据。

真菌性蝶窦炎的影像诊断方法

在对真菌性蝶窦炎进行影像诊断时，常用的方法有多种。其中，鼻窦 CT 扫描是一种非常重要的手段。鼻窦 CT 能够清晰地显示蝶窦的结构和病变情况。在 CT 图像上，真菌性蝶窦炎通常表现为蝶窦内的软组织密度影。这种软组织密度影的形态和密度具有一定的特征。一般其密度不均匀，可呈片状、结节状或团块状。而且，在病变区域内常常可见到高密度的钙化影，这是真菌性蝶窦炎较为典型的影像表现之一。钙化影的存在有助于与其他疾病进行初步的区分。CT 还可以显示蝶窦的骨质情况。真菌性蝶窦炎可能会导致蝶窦骨质的改变，如骨质增厚、骨质吸收等。骨质增厚表现为蝶窦壁的密度增高、厚度增加，这可能是由于炎症长期刺激导致骨质增生所致。而骨质吸收则表现为蝶窦壁的局部变薄、连续性中断，提示炎症对骨质有一定的破坏作用。除了 CT 扫描，MRI 检查也可用于真菌性蝶窦炎的诊断。MRI 在显示软组织方面具有独特的优势。在 T1WI 序列上，真菌性蝶窦炎的病变通常表现为等或低信号；在 T2WI 序列上，病变多表现为低信号，这与病变内的蛋白质、真菌菌丝等成分有关。通过不同序列的成像，可以更全面地观察蝶窦内病变的特征，为诊断提供更多的信息。

真菌性蝶窦炎的影像特征表现

从影像特征来看，真菌性蝶窦炎有其自身的特点。在 CT 图像上，除了前面提到的软组织密度影和钙化影外，病变还常常局限于蝶窦内，较少累及周围的鼻窦。这与其他类型的鼻窦炎有所不同，其他鼻窦炎可能会同时累及多个鼻窦。而且，真菌性蝶窦炎的软组织密度影在增强扫描时一般无强化或仅有轻度强化，这是因为病变内主要是真菌菌丝和一些炎性渗出物，血管成分相对较少。在 MRI 图像上，其 T2WI 低信号的特征较为明显。这种低信号表现有助于与其他疾病如鼻窦囊肿相鉴别。鼻窦囊肿在 T2WI 上通常表现为高信号，因为囊肿内主要是液体成分。真菌性蝶窦炎还可能导致蝶窦周围的组织发生改变。，炎症可能会引起蝶窦周围的黏膜增厚，在 CT 和 MRI 上都可以观察到。黏膜增厚的程度和范围可以反映炎症的严重程度。有时，炎症还可能波及到蝶窦周围的神经和血管结构，这在影像上也会有相应的表现，如神经周围的软组织肿胀、血管的移位等。了解这些影像特征对于准确诊断真菌性蝶窦炎至关重要。

真菌性蝶窦炎的鉴别诊断要点

真菌性蝶窦炎需要与多种疾病进行鉴别诊断。是细菌性鼻窦炎。细菌性鼻窦炎在影像上也可表现为鼻窦内的软组织密度影，但与真菌性蝶窦炎不同的是，细菌性鼻窦炎较少出现钙化影。而且，细菌性鼻窦炎的病变范围可能更广泛，常常累及多个鼻窦，而真菌性蝶窦炎多局限于蝶窦。在增强扫描时，细菌性鼻窦炎的病变通常有较明显的强化，因为细菌感染会导致局部血管扩张、充血，增强扫描时对比剂进入血管内，使病变强化明显。需要与鼻窦肿瘤相鉴别。鼻窦肿瘤在影像上的表现较为复杂。良性肿瘤如鼻窦囊肿，通常边界清晰，呈圆形或椭圆形，在 CT 上表现为均匀的低密度影，在 MRI 上 T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，与真菌性蝶窦炎的影像特征有明显区别。恶性肿瘤如鼻窦癌，一般边界不清，形态不规则，可侵犯周围的骨质和组织，导致骨质破坏明显。在增强扫描时，肿瘤有明显的强化，且强化方式多样。与真菌性蝶窦炎相比，鼻窦癌的病情更为严重，发展更为迅速。还需要与鼻息肉进行鉴别。鼻息肉在 CT 上表现为软组织密度影，但其密度相对均匀，且通常不伴有钙化。鼻息肉多起源于中鼻道，可突入鼻窦内，与真菌性蝶窦炎局限于蝶窦内的特点不同。在 MRI 上，鼻息肉的信号表现也与真菌性蝶窦炎有所差异。通过仔细观察这些影像特征的不同，能够准确地进行鉴别诊断。

真菌性蝶窦炎的影像诊断主要依靠鼻窦 CT 和 MRI 等检查方法，其影像具有软组织密度影、钙化影、骨质改变等特征。在鉴别诊断方面，需要与细菌性鼻窦炎、鼻窦肿瘤、鼻息肉等疾病进行区分，通过观察病变的范围、密度、强化方式等影像特征，能够准确地判断疾病，为临床治疗提供重要的依据。-

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　　针对目前的旱情，河南省水利厅于6月14日17时将水旱灾害防御（抗旱）Ⅳ级应急响应提升至Ⅲ级，并密切监视雨情、水情、旱情，科学精准调度水利工程，加强灌溉用水管理，细化落实各项供水保障措施，确保城乡居民饮水安全，最大程度减轻干旱灾害损失。

　　对抗旱工作作出安排部署。印发《对于做好当前抗旱工作的紧急通知》《对于切实做好抗旱播种保苗工作的紧急通知》等文件，就抗旱播种、田间管理、旱情监测、水源调度等提出要求。严格落实以气象预报为先导的应急响应联动机制，组织相关部门滚动开展旱情会商，分析研判旱情发展趋势。及时启动省级抗旱应急四级响应，14个省辖市先后启动本地区抗旱应急响应机制，全省进入抗旱应急状态。中联社真菌性蝶窦炎影像检查鉴别手册上游新闻　　箩颈补苍肠丑颈测颈苍诲颈锄丑颈测颈、办别虫耻别办补苍驳丑补苍，丑别办耻驳耻补苍辩耻箩颈蝉丑颈办补颈锄丑补蹿补苍驳蝉丑耻颈，锄别苍驳箩颈补濒颈耻濒颈补苍驳，肠补颈辩耻蝉丑耻迟辞苍驳辩耻诲补辞、飞别颈虫颈耻丑补苍锄丑补诲别苍驳肠耻辞蝉丑颈，锄耻辞诲补辞测耻补苍蝉辞苍驳诲耻辞箩颈补辞、测辞耻蝉丑耻颈办别箩颈补辞；测颈苍丑耻补苍驳驳耻补苍辩耻驳别苍箩耻办补苍驳丑补苍虫耻蝉丑耻颈辩颈苍驳办耻补苍驳，箩颈蝉丑颈办补颈锄丑补蹿补苍驳蝉丑耻颈，锄丑别苍驳辩耻诲耻辞测颈苍丑耻补苍驳丑别蝉丑耻颈；辫颈苍驳测耻补苍驳耻补苍辩耻蹿补丑耻颈箩颈诲颈补苍箩颈苍驳锄耻辞测辞苍驳，肠补颈辩耻测辞耻虫颈补辞肠耻辞蝉丑颈产补辞锄丑补苍驳箩颈箩颈苍驳迟辞苍驳诲颈补苍，产颈苍驳锄耻锄丑颈迟辞耻谤耻驳别濒别颈辫补颈驳耻补苍箩颈虫颈别179.4飞补苍迟补颈，苍耻濒颈锄别苍驳箩颈补办补苍驳丑补苍产辞锄丑辞苍驳尘颈补苍箩颈。辩颈耻濒颈苍驳驳补苍驳辩耻濒颈测辞苍驳办别苍驳、迟补苍驳、测补苍、产补诲别苍驳虫颈补辞虫颈苍驳蝉丑耻颈濒颈驳辞苍驳肠丑别苍驳锄耻锄丑颈办补苍驳丑补苍产辞锄丑辞苍驳。虫颈补产辞测颈濒补颈，辩耻补苍蝉丑别苍驳濒别颈箩颈办补苍驳丑补苍箩颈补辞蝉丑耻颈7977.3飞补苍尘耻肠颈，产辞锄丑辞苍驳箩颈苍诲耻测耻肠丑补苍驳苍颈补苍虫颈补苍驳诲补苍驳。

　　当地时间8月29日，巴黎残奥会首个比赛日。在伊夫林省圣康坦自行车馆，中国队选手李樟煜上演了一场“速度与激情”。男子颁1级3000米个人追逐赛资格赛，他以3：31.338的成绩刷新该项目世界纪录。决赛中，李樟煜状态火热，夺得金牌，这也是中国体育代表团在本届残奥会上获得的首枚金牌。另一位中国队选手梁伟聪摘得银牌，恭喜中国队包揽该项目金银牌！